神经外科(脑及脊椎)手术>腰椎第四、五节经神经孔内固定手术
Lumbar L4/5 spinal fusion (TLIF)

主要症状

严重双侧坐骨神经痛。症状于走路时会增加。

手术目标

清除腰椎第四、五节脊椎神经线受压的情况并固定此脊椎关节。

手术过程

此手术是大型精密的手术。手术中先从左侧背部开伤口，移除压着神经线的组织，包括左侧第四、五节小面关节，骨刺，软骨，筋膜和第四、五节间的椎间盘。然后于原有的椎间盘内核位置放置人造骨。并在左侧腰椎第四、五椎弓根放置钛金属缧丝。再从右侧背部开伤口，在右侧腰椎第四、五椎弓根放置钛金属缧丝。放置人造骨及螺丝的位置接近腰椎第四、五神经线。神经线是很敏感及脆弱的组织。医生会尽力避免并发症或影响神经线。手术中会用电位神经线监察，显微镜辅助及X-光辅助定位，减少风险。

手术风险

常见短期的并发症︰伤口痛、伤口肿胀、轻微的脚部麻痹或刺痛。

很少出现但比较严重的并发症︰伤口流血、细菌感染、神经线受伤或受压、神经线持续发炎、脑脊液渗漏、椎骨不能融合、长期背痛及植入仪器脱位。

在某些情况可能要进行手术治疗。

未有出现过的严重潜在风险︰无力行动、大小便失控、或因手术和麻醉引发潜在的疾病，如心脏病或过敏反应。

(以上数据只供参考，详情请向神经外科医生查询。)