良性前列腺增生
前列腺是男性獨有的生殖腺,如栗子般大小,主要負責製造濃液混和精子形成精液。良性前列腺肥大症是腺狀組織出現非癌症的增生,而導致前列腺肥大。
良性前列腺肥大一般是男性正常衰老的生理過程, 是年長男性常見的病症,但現在發現亦有部病例年 齡可低於50歲。
儘管這種病屬於良性增生,但當腺狀組織不斷肥大 ,會嚴重堵塞尿道,阻礙正常排尿。
PSA是前列腺上皮細胞中所特有的 一種組織特異性蛋白,大量存在於 前列腺組織中,它的總量與前列腺 的體積大小有密切關係。正常人體 血液中也存在微量的PSA,血清中 的PSA含量一般不超過4mg/ml。正 常情況下,當前列腺增生,前列腺 炎或前列腺癌發生時,血清中的 PSA會升高。
1. 定期由泌尿科醫生檢查
症狀輕微,對日常生活沒有造成困擾,但應每半年由泌尿科醫生檢查。同時避免自行服用成藥,如:感冒藥、止咳藥水等。
2. 藥物控制
α-受體阻滯劑 這類藥物可降低血管的張力,同時放鬆前列腺平滑肌,以減輕前列腺肥大而引致排尿不暢順的症狀,副作用是容易疲倦、頭暈和血壓低。 5-α還原抑制劑 使用這類是抑制劑藥物,前列腺增生的症狀可以減輕百分之15 ,小便速率可增加1.5ml/s,其副作用相對較輕,如:性慾減退和精液減少,但最有趣的是男性禿頭脫髮的情況竟然會有改善
α-受體阻滯劑 這類藥物可降低血管的張力,同時放鬆前列腺平滑肌,以減輕前列腺肥大而引致排尿不暢順的症狀,副作用是容易疲倦、頭暈和血壓低。
5-α還原抑制劑 使用這類是抑制劑藥物,前列腺增生的症狀可以減輕百分之15 ,小便速率可增加1.5ml/s,其副作用相對較輕,如:性慾減退和精液減少,但最有趣的是男性禿頭脫髮的情況竟然會有改善
3. 微創手術
經尿道前列腺電刮術
尿道前列腺電刮術,又名『電切』,是運用一條帶電的半圓金屬線,再配合內視鏡把前列腺肥大的部份一片片地刮出來,由於金屬線能產生熱能可以有效地止血,整個手術過程約60-90分鐘。而且可以使用全身或半身麻醉。
手術後病人仍有少量小便帶血,所以需要使用導尿管作膀胱沖洗及留院觀察一星期左右。當小便清徹無血塊時,便可除去導尿管。但仍建議術後初期不可做粗重工作。
經尿道前列腺氣化術 綠色激光前列腺氣化術(PVP)是一種嶄 新的微創手術,運用波長532nm的KTP激 光,發出平均80W功率的能量,來治療良 性前列腺增生。 前列腺血管裡的血紅素對532nm的激光 選擇性地吸收,轉化能量發出高熱,將 前列腺組織在剎那間變成氣體。這種KTP 激光的另一特點, 在於它的光學穿透深度只有800μm;當 激光照射在前列腺表面上,這樣淺的穿透深度造成了極 高的能量密度,令到氣化的過程更有效率。 此外,激光更在組織表面造成了一層深度約1-2mm的凝 固區域;將表面血管完全封閉,達至完善的凝血功能, 從而減少失血。
由於PVP不會像Nd:YAG激光般引起深層熱力損傷和遲緩組織壞死,手術後的併發症一般都是輕微的和短暫的。術後排尿困難的情況很罕見,病人大致上都不需要粗大的尿喉和生理鹽水沖洗。病人需要插尿喉的時間平均是0至1天,一條幼幼的尿喉已經足夠。病人留院 的時間也可大大縮短。 (詳細內容)
片段 1
片段 2