良性前列腺增生
前列腺是男性独有的生殖腺,如栗子般大小,主要负责制造浓液混和精子形成精液。良性前列腺肥大症是腺状组织出现非癌症的增生,而导致前列腺肥大。
良性前列腺肥大一般是男性正常衰老的生理过程, 是年长男性常见的病症,但现在发现亦有部病例年 龄可低于50岁。
尽管这种病属于良性增生,但当腺状组织不断肥大 ,会严重堵塞尿道,阻碍正常排尿。
PSA是前列腺上皮细胞中所特有的 一种组织特异性蛋白,大量存在于 前列腺组织中,它的总量与前列腺 的体积大小有密切关系。正常人体 血液中也存在微量的PSA,血清中 的PSA含量一般不超过4mg/ml。正 常情况下,当前列腺增生,前列腺 炎或前列腺癌发生时,血清中的 PSA会升高。
1. 定期由泌尿科医生检查
症状轻微,对日常生活没有造成困扰,但应每半年由泌尿科医生检查。同时避免自行服用成药,如:感冒药、止咳药水等。
2. 药物控制
α-受体阻滞剂 这类药物可降低血管的张力,同时放松前列腺平滑肌,以减轻前列腺肥大而引致排尿不畅顺的症状,副作用是容易疲倦、头晕和血压低。 5-α还原抑制剂 使用这类是抑制剂药物,前列腺增生的症状可以减轻百分之15 ,小便速率可增加1.5ml/s,其副作用相对较轻,如:性欲减退和精液减少,但最有趣的是男性秃头脱发的情况竟然会有改善
α-受体阻滞剂 这类药物可降低血管的张力,同时放松前列腺平滑肌,以减轻前列腺肥大而引致排尿不畅顺的症状,副作用是容易疲倦、头晕和血压低。
5-α还原抑制剂 使用这类是抑制剂药物,前列腺增生的症状可以减轻百分之15 ,小便速率可增加1.5ml/s,其副作用相对较轻,如:性欲减退和精液减少,但最有趣的是男性秃头脱发的情况竟然会有改善
3. 微创手术
经尿道前列腺电刮术
尿道前列腺电刮术,又名『电切』,是运用一条带电的半圆金属线,再配合内视镜把前列腺肥大的部份一片片地刮出来,由于金属线能产生热能可以有效地止血,整个手术过程约60-90分钟。而且可以使用全身或半身麻醉。
手术后病人仍有少量小便带血,所以需要使用导尿管作膀胱冲洗及留院观察一星期左右。当小便清彻无血块时,便可除去导尿管。但仍建议术后初期不可做粗重工作。
经尿道前列腺气化术 绿色激光前列腺气化术(PVP)是一种崭 新的微创手术,运用波长532nm的KTP激 光,发出平均80W功率的能量,来治疗良 性前列腺增生。 前列腺血管里的血红素对532nm的激光 选择性地吸收,转化能量发出高热,将 前列腺组织在剎那间变成气体。这种KTP 激光的另一特点, 在于它的光学穿透深度只有800μm;当 激光照射在前列腺表面上,这样浅的穿透深度造成了极 高的能量密度,令到气化的过程更有效率。 此外,激光更在组织表面造成了一层深度约1-2mm的凝 固区域;将表面血管完全封闭,达至完善的凝血功能, 从而减少失血。
由于PVP不会像Nd:YAG激光般引起深层热力损伤和迟缓组织坏死,手术后的并发症一般都是轻微的和短暂的。术后排尿困难的情况很罕见,病人大致上都不需要粗大的尿喉和生理盐水冲洗。病人需要插尿喉的时间平均是0至1天,一条幼幼的尿喉已经足够。病人留院 的时间也可大大缩短。 (详细内容)
片段 1
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